您的当前位置:澳门金沙网站 > 资讯娱乐体育汽 >

尊严疗法

时间:2019-08-25

  针对尊严疗法,Chochinov教授等进行了一系列研究,结果提示:临终患者尊严受3方面因素影响,即疾病相关症状因素、维护个体尊严因素、社会尊严因素。

  姑息医学中的尊严是指患者的躯体舒适、个体自主性、人生意义的体现、强大的精神支持、良好的人际交往及个人归属感等。尊严疗法主要探讨的是“临终尊严”,包括症状得到控制、保持身体完整(未接受又创抢救措施)、有自主权与隐私、被尊重、个人事务处理妥当及平和地面对死亡等,保护临终患者的尊严是医护人员的责任与义务。

  尊严模式理论的产生;2002年,研究团队针对癌症病人开展定性研究,探索尊严影响因素,得出了尊严模式,对尊严疗法具有指导作用。

  (1)回顾下您的人生经历,哪部分您记忆最深刻或者您认为最重要?您觉得何时活得最充实?

  (8)您对家人有什么需要特殊叮嘱的吗?借此机会,您对家人有什么重要的话或者教导需要传达的吗?

  声明:百科词条人人可编辑,词条创建和修改均免费,绝不存在官方及代理商付费代编,请勿上当受骗。详情

  A:态度(Attitude) 医务人员首先应该审视自己对患者的看法和假设,提醒自己:态度可能对患者产生深远的影响。“我们的想法如何影响我们的行为?”这是值得医务人员思考的问题。

  知识翻译与推广;2007年,把尊严疗法拓展到姑息治疗之外的其他领域,并进行知识翻译。

  探索尊严的影响因素;1995年,Manitoba姑息治疗机构开始探索垂危患者性格表现差异大的原因。

  (3)您人生中所承担过的最重要角色是什么(例如家庭、工作或社会角色)?为什么这些角色是最重要的?在这些角色中,您实现了什么?

  C:同理心(Compassion) 同理心可以以任何一种交流方式来传递,包括语言或非语言的方式。关爱患者的秘诀就在于全身全意的照顾、对患者建立同情心,并用简单的方式来显示同情。

  2.在人生最后有限的时间里,让患者回顾自己的一生,将精神财富留给自己爱的人,感受到生命的价值;

  尊严疗法(Dignity Therapy,DT)是由加拿大马尼托巴(Manitoba)姑息治疗研究中心主任Harvey Max Chochinov教授创立的新型治疗方式,是一种针对临终患者的个体化、简短的新型心理干预方法,旨在提高其人生目的、意义、价值感,降低精神和心理负担,从而提高患者生活质量,增强患者尊严感。

  友善、人道和尊重是医学专业人员的核心价值,但是在现代医疗体系的时间压力下,这很容易被医务人员忽略,而尊严疗法的“ABCD法则”能加强这种核心价值。

  B:行为(Behavior) 医务人员态度上的转变,可以为行为转变搭建平台,对待患者的行为要建立在尊重和爱护的基础上。具体的行为改变包括友好和尊敬是基本要素、改善接触时的语气、重视小而强大的善举、增进沟通技巧以及临床检查时需要注意的细节。

  (7)您有哪些人生经验想告诉别人吗?或者您有什么建议和忠告想告诉您的子女、配偶、父母或其他人您关心的人?

  在中国,北京大学姑息治疗中心已引进此治疗模式,并在癌症患者中开展,目前正在进行国内尊严疗法的相关研究,探索出一套适合国内患者的尊严疗法的模式。

  尊严疗法采用访谈形式,由医护人员、心理师或精神学家实施,随后将访谈录音转录成文本,整理归纳,最后将文本反馈给被访者及他们希望给予的人。

  疾病相关症状因素主要指疾病本身造成的尊严受损,包括独立水平和症状困扰两个主题。独立水平指病人对他人的依赖程度,包括认知敏感度和功能能力两个副主题,如认知能力减退、不能独立如厕等,会很大程度上削减尊严感;症状困扰涵盖生理困扰和心理困扰,心理困扰主要包括对死亡的担忧和对医疗的不确定,对死亡过程的过多考虑以及对治疗可能带来的痛苦、健康状况发展不了解等过分担忧都会导致尊严感降低。

  维护个体尊严因素包括尊严维护视角和尊严维护实践两个主题。尊严维护视角包括8个副主题:自我连续性、角色维护、繁衍/传承、保持自豪感、充满希望、保持自主和控制力、接受将逝的现实、勇敢与疾病抗争,这些都可以使病人维持尊严感。尊严维护实践包括3个副主题:活在当下、维持常态和寻求精神慰藉。

  社会尊严因素包括隐私界限、社会支持、照护要旨、他人负担、后果担忧。在治疗、护理过程中没有注意保护病人的隐私;从家庭、朋友和医护人员处未得到有效的支持;照护者没有尊重病人,投入情感关怀;担心成为家庭、社会的负担;对善后事情的担忧等情形都会使病人尊严感降低。

  D:对话(Dialogue) 对话和交流是保持尊严中最重要的因素,通过对话可以肯定患者的价值并肯定疾病对患者情绪所产生的影响。交流是互相理解的第一步,对话可围绕“如果我想给你最好的照顾,那么我应该知道什么?”这个问题展开。

  干预和筛选工具调试;2004年,将研究应用到实践,尊严疗法及尊严量表开始发展并试行。

  加拿大马尼托巴大学的精神病学教授Harvey Max Chochinov博士是尊严疗法的创始人,同时也是加拿大网络虚拟姑息治疗创始人。Chochinov教授研制了尊严量表(The Patient Dignity Inventory,PDI),旨在测量临终患者的尊严状况,了解患者因尊严受损产生的悲伤情绪,并可用于评估尊严疗法的干预效果。

北大医疗鲁中医院 发财树之家 中国文化网 上海硕博公司 华恒生物官网 武汉未来科技城 百度
联系我们

400-500-8888

公司服务热线

澳门金沙网站